【江苏成人高考】2019年专升本医学综合重点内容一(4)

江苏成人高考网www.jtgov.cn 发布时间: 2018年11月13日

第四节 胸膜
  一、胸膜和胸膜腔的概念
  胸膜是覆盖在肺表面、胸壁内断、纵隔侧面和膈上面的一层薄而光滑的浆膜,可分脏胸膜和壁胸膜两部分。脏胸膜包被于肺的表面,并深入肺裂。壁胸膜依其所在部位可分为4部分:(1)胸膜顶是包围肺尖的部分,高出锁骨内侧半上方2~3cm;(2)肋胸膜衬于胸壁内表面;(3)膈胸膜覆盖于膈的上面;(4)纵隔胸膜衬贴在纵隔的两侧。
  胸膜腔是脏、壁两部分胸膜在肺根处互相移行,共同形成的潜在性密闭腔隙。胸膜腔左、右各一,互不相通,腔内含少量浆液,可减少呼吸时两层胸膜的摩擦。正常胸膜腔为负压。壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔称胸膜隐窝,其中肋胸膜和膈胸膜相互移行处所形成的半环状潜在性腔隙,为肋膈隐窝,又称肋膈窦。左右各一。深吸气时,肺的下缘也不能进入其内。肋膈隐窝是胸膜腔位置最低的部位,胸膜炎症的渗出液常积聚于此,为临床胸膜腔穿刺或引流的部位。
  胸膜下界为肋胸膜与膈胸膜的返折线,在平静呼吸时,该线较肺下缘低两个肋骨。
  肺下界与胸膜下界的体表投影简表如下。

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