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消化和吸收(4)-2019年专升本医学综合考试重点-江苏函授

江苏成人高考网www.jtgov.cn 发布时间: 2018年12月13日

第四节 胃内消化

 一、胃液的性质、成分和作用

  纯净的胃液是一种无色而呈酸性反应的液体,pH为0.9~1.5。正常人每日分泌的胃液量约为1.5~2.5L。

  胃液的主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子。

  (一)盐酸

  盐酸有游离酸及与蛋白质结合的结合酸两种形式,两者的总浓度为总酸。正常人空腹胃液总酸度为10~50临床单位,其中游离酸为0~30临床单位,它决定胃液的酸性反应。

  盐酸也称胃酸,其主要作用有:

  1.激活胃蛋白酶原,并为蛋白酶提供适宜的酸性环境;

  2.使食物中蛋白质变性而易于水解;

  3.抑制和杀灭胃内细菌;

  4.促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;

  5.有助于小肠对钙和铁的吸收。由此可见,胃酸分泌过少将会影响胃肠的消化和吸收功能。但若胃酸过多,则对胃和十二指肠黏膜有侵蚀作用,导致消化性溃疡发生。

  (二)胃蛋白酶原

  在胃酸的作用下,转变为具有活性的胃蛋白酶,能分解食物中的蛋白质为月示、胨及少量多肽。胃蛋白酶起作用的最适pH为2,故胃酸缺乏的病人,蛋白质的消化将受到影响。

  (三)粘液:

  胃粘膜表面上皮细胞,胃腺中粘液细胞以及贲门腺,幽门腺的粘液细胞共同分泌胃粘液。其中主要含有糖蛋白,胃粘液最主要的生理作用是保护胃粘膜免受盐酸侵害,此外还有润滑食物的作用。

  (四)内因子:

  内因子是壁细胞分泌的一种糖蛋白。在胃内,它可与VitB12结合.保护VitB12不受酶的水解;到达回肠后,它可与肠壁上的特殊受体结合,促进VitB12的吸收。当体内丧失或缺乏内因子时,进入消化管的VitB12会被破坏或吸收困难,从而造成VitB12缺乏症。